犬白内障手术的诊断和治疗报告

摘要：27眼超声检查：1、初步诊断犬双眼成熟期白内障2、治疗51药物治疗：手术前3天，进行局部抗生素眼药水点眼。63术后并发症包括葡萄膜炎、纤维蛋白渗出、虹膜黏连、后囊浑浊、视网膜脱离、青光眼等。白内障手术后基本都会有眼睛发炎，如果炎症没有控制好...

白内障指晶状体或晶状体囊的不透明。这使得光线无法透过晶状体，投射到视网膜，从

而导致动物失明。白内障是造成纯种犬和老龄犬失明的常见病因。唯一可靠治疗方法就是手术摘除病变的晶状体，同时并植入人工晶体。

博美犬，3岁，雌性，未绝育，大概在2个月前突然发现眼睛变白。精神食欲都很好，而且没有生病史。但是，这只犬的妈妈也患有白内障。

1、 临床检查

双眼晶状体浑浊，精神良好，行动自如。

2、 眼科检查：

2.1瞳孔对光反射：反射存在，但稍弱。

2.2眼睑反射：正常

2.3威吓实验：正常

2.4荧光素测试：正常

2.5眼压测量：左眼19mmHg

右眼17mmHg

2.6裂隙灯检查：角膜澄清透明，无损伤。眼睑结构正常。

2.7眼超声检查：

1、 初步诊断

犬双眼成熟期白内障

2、 治疗

5.1药物治疗：

手术前3天，进行局部抗生素眼药水点眼。手术前2h开始使用扩瞳药点眼，并且每5min一次。

5.2手术治疗：

俯卧保定，异氟烷维持麻醉。

术部消毒，用前房穿刺刀，在术眼角膜缘做一3．2mm切口，然后向前房内注入粘弹剂，重建前房。使用撕囊镊在晶状体前囊上进行撕囊后，使用超声手柄将病变的晶状体打碎并吸出，植入人工晶体，用注吸手柄将眼前房内粘弹剂彻底清除干净。最后使用8-0的尼龙线缝合角膜创缘。

5.3术后护理：

戴好伊丽莎白项圈，在光线较暗的房间寄养。

5.5.1局部应用扩瞳药，连续3-5天，每2h一次。

5.3.2局部使用消炎药物，每2h一次。

5.3.3每天检测眼压。

1、 讨论分析

6.1白内障的病因学分类：

先天性（发育性的）、遗传性、继发于其他眼睛疾病、代谢性、外伤性、毒物性及食物性的

6.2白内障的成熟度：

初发期：混浊首先出现在晶体周边部，皮质，呈楔形，尖端指向中心，散瞳后可见眼底红反光中有黑色楔形暗影，瞳孔区透明，一般对视力无明显影响。

未成熟期( 膨胀期)：混浊皮质吸水肿胀，混浊加重并向周围扩展，体积增大，虹膜推向前方，前房变浅，可能引起青光眼。未成熟期晶体前囊下皮质未完全混浊，用斜照法检查时，可在光源同侧瞳孔区看到新月形投影。

成熟期：混浊扩展到整个晶体，皮质水肿减退，晶体呈灰白色或乳白色。视力下降，晶体囊腔内张力降低，晶体囊与皮质易分离，为白内障手术的理想时期。

6.3术后并发症包括葡萄膜炎、纤维蛋白渗出、虹膜黏连、后囊浑浊、视网膜脱离、青光眼等。其中视网膜脱离和青光眼会导致视力丧失。

6.4术后护理：

手术成功实施后，如果护理不当，就可能回到是术后严重的并发症甚至失明。

6.4.1防止自身损伤，由于手术过后，患犬会感觉到患部异常，尤其是在恢复期，他们会想去抓挠眼睛。必须做好预防，否则后果不堪设想。

6.4.2手术之后几天内，动物最好安置在光线较暗的房间。手术过后，强光照射，会使动物感觉到疼痛，继而产生羞明流泪，不利于伤口愈合。

6.4.3局部使用扩瞳药物。防止虹膜黏连。

6.4.4局部使用消炎药物。白内障手术后基本都会有眼睛发炎，如果炎症没有控制好或者任由其发展，可能会引起疼痛、畏光及其他严重的并发症。

6.4.5检测眼压，眼压升高易导致青光眼、晶状体后囊浑浊等。

7.手术后1个月复诊，康复情况良好，双目已经恢复光明。